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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）

春节两岸人员往来需求旺 航空公司增班服务******

　　中新社北京1月6日电 (记者 路梅)2023年春运将于7日启动，海峡两岸人员往来需求大增，不少执飞两岸航线的航空公司增班服务，一些热门航线的春节高峰日期订票率已达八成以上。

　　2023年春运是全面落实疫情防控优化措施及“乙类乙管”各项措施以来的第一个春运，中国民用航空局总飞行师万向东6日在新闻发布会上指出，预计民航客流量将明显增长。

　　就此，春秋航空公司宣传部部长毛懿对中新社表示，春秋航空计划自1月15日起至3月底，恢复上海到台北航班，目前订票情况较好，预计春节期间客座率可达九成以上。“这条航线上的两岸出行需求一直比较旺，春运期间恢复航班，将更加便利两岸旅客的出行，我们也会精心配备飞行机组，为旅客提供温馨的服务。”

　　记者当天通过订票网站查询了解，春运期间多数执飞两岸航线的航空公司都增加了客运航班数量。以中国国际航空公司为例，自1月11日起至2月底，“上海浦东—台北桃园”航线由目前的每两周一班增加至每周七班；“北京首都—台北桃园”则由每周一班增加至每周两班。航空售票处订票员查询后表示，自1月14日开始，春节高峰日期的两岸航线票源已较为吃紧，多数航班的订座率超过八成。

　　自2008年两岸开放空中直航后，大陆开放航点61个，台湾开放航点10个，每周两岸客货运航班超过890个。2020年2月至今，民进党当局以防疫为借口，单方面暂停57个大陆航点的两岸航班，仅保留北京、上海、厦门、成都4个航点，两岸航班数量大幅缩减。

　　据了解，2020年之前，原有十余家大陆航空公司开设两岸航班，航点和人员往来受限后，仅有国航、东航、南航、厦航保留少量两岸航班，春秋航空与吉祥航空则在今年春运期间复飞部分两岸航线。

　　航空界人士指出，目前两岸直航航点少、航班数量有限，很难满足两岸民众正常出行需要。许多台商台胞亦呼吁，尽快开放两岸航点、增加航班，让两岸人员交流和贸易往来恢复正常。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）