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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

海南旅游消费市场显现复苏活力******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303244420.htm,id:1303244420

　　● 本报记者 杨洁 李嫒嫒

　　伴随疫情防控政策优化，2023年元旦假期，海南迎来旅游小高峰，“阳康”们涌向三亚连日登上微博热搜。作为海南旅游消费重要内容，免税市场持续回暖。海口海关数据显示，2023年元旦假期，海口海关共监管离岛免税购物金额4.22亿元，人均购物9816元。

　　免税额度都快不够用了

　　来自湖南长沙的简先生在海南度过元旦假期，他在海口的第一站便来“打卡”刚开业不久的海口国际免税城。他告诉中国证券报记者，免税消费是自己来海南旅游的重要内容，尤其近期海口发放很多消费券，订酒店、买免税商品更划算了，让自己更有消费“冲动”。

　　海口国际免税城2022年10月28日开业，经营面积19.15万平方米，是世界最大单体免税店。经营面积10.25万平方米的王府井国际免税港也正在抓紧装修和备货，计划于2023年1月开业。根据海南省商务厅一级巡视员姚磊介绍，届时海南离岛免税店数量将增至12家，全省离岛免税店经营面积将超过50万平方米，大幅提高旅客承载能力，为消费者提供更好的购物体验。

　　来自河北的李女士每年来海南两三次。“每次过来玩，我们都会顺便逛一下免税店，这次活动力度还不错，让我有超出既有预算的消费欲望。”李女士有些兴奋地说。按照规定，离岛旅客每年每人免税购物额度10万元，李女士直言，免税额度已经快不够用了。

　　免税购物已成为海南旅游消费的重要内容。数据显示，自2019年以来，海南离岛免税购物销售规模实现大幅增长。2021年海南离岛免税店销售额601.73亿元，比上年增长84%，约二分之一的进岛游客来到免税店，六分之一的进岛游客参与离岛免税购物。同期，海南免税品销售额占全省旅游收入约二分之一，助力海南经济社会发展。

　　为迎接“双节”假期消费旺季的到来，从2022年12月起，海南省启动为期两个月的“海南离岛免税跨年狂欢季”，通过抽奖、打折、满减等方式，全面促消费。2022年12月13日到19日，海南离岛免税单日销售金额连续7天超1亿元。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）